Peu de femmes savent que les hommes ont aussi des pertes. Comme les femmes, les hommes les ressentent normalement et sont inodores. Seulement chez les femmes, on parle de « leucorrhée » et elles proviennent du vagin, tandis que chez les hommes, les fuites proviennent de l’urètre. Bien entendu, tout écoulement pathologique indique un mauvais état de santé et nécessite une consultation avec un médecin.
Sécrétions physiologiques
La santé d'un homme est indiquée par un écoulement physiologique à la sortie de l'urètre, qui s'observe dans les cas suivants :
Urétrorrhée libidinale ou physiologique
Cette condition est observée lorsqu'un écoulement clair apparaît pendant l'excitation sexuelle ou le matin, immédiatement après le sommeil. Leur nombre varie selon les hommes et est directement lié à la gravité de l'excitation sexuelle. Mais dans tous les cas, il est important de se rappeler qu’une telle décharge, lorsqu’elle est excitée, contient une petite quantité de sperme, donc si elle atteint les organes génitaux de la partenaire, elle risque de tomber enceinte. La fonction des sécrétions décrites est d'assurer le passage des spermatozoïdes à travers l'urètre et le vagin d'une femme, où règne un environnement acide préjudiciable aux « vivants », et ils pénètrent sous une forme viable dans la cavité utérine et les trompes pour la fécondation de l'ovule.
Prostatorrhée défécationnelle
Lors d'une augmentation de la pression intra-abdominale (lors d'un effort), un écoulement transparent et inodore avec d'éventuelles stries gris-blancs peut apparaître sur la tête du pénis. Un tel écoulement est visqueux et consiste en un mélange de sécrétions prostatiques et de vésicules séminales. Un écoulement similaire peut apparaître à la fin de la miction, auquel cas on parle de prostateorrhée mictionnelle. Dans des cas exceptionnels, un tel écoulement apparaît accompagné d'une forte toux. Ils ne sont pas considérés comme une pathologie organique, mais indiquent uniquement une violation de la régulation autonome du fonctionnement des organes génitaux.
Smegma
Le smegma (lubrifiant préputial) est une sécrétion constituée de sécrétions des glandes sébacées de la tête du pénis et du prépuce. Normalement, si un homme respecte les règles d'hygiène personnelle, un tel écoulement ne crée pas d'inconvénient, puisqu'il est lavé mécaniquement à l'eau. Mais si l'hygiène est négligée, le smegma s'accumule et les micro-organismes s'y multiplient, ce qui constitue une source d'odeur désagréable.
Libération de sperme
Le sperme, qui contient un grand nombre de spermatozoïdes, est normalement libéré lors de l'éjaculation (éjaculation) à la fin d'un rapport sexuel ou spontanément pendant le sommeil (émission). Les pollutions sont observées chez les adolescents et surviennent soit plusieurs fois par mois, soit 1 à 3 fois par semaine (changements hormonaux).
Dans certains cas, la spermatorrhée, c'est-à-dire l'écoulement de spermatozoïdes de l'urètre sans rapport sexuel ni orgasme, indique une pathologie lorsque le tonus de la couche musculaire du canal déférent est perturbé en raison d'une inflammation chronique ou de maladies du cerveau.
Décharge pathologique
Tous les autres écoulements dépassant le cadre physiologique sont pathologiques et indiquent avant tout une inflammation de l'urètre ou une urétrite. Les causes de l'urétrite chez les hommes sont différentes ; ils peuvent être à la fois infectieux et non infectieux.
Les causes infectieuses sont divisées en spécifiques et non spécifiques.
- Les facteurs étiologiques spécifiques incluent les maladies sexuellement transmissibles - la trichomonase.
- L'urétrite infectieuse non spécifique est causée par des bactéries, des virus et des champignons opportunistes :
- urétrite à Chlamydia;
- urétrite à uréeplasma et à mycoplasmes ;
- urétrite à candidose ou candidose urogénitale chez l'homme ;
- urétrite herpétique et autres (Escherichia coli, streptocoques, staphylocoques).
Les facteurs inflammatoires non infectieux comprennent :
- réactions allergiques
- dommages mécaniques à la muqueuse urétrale
- irritation de l'urètre par des produits chimiques
- traumatisme, rétrécissement de l'urètre.
Les pertes masculines peuvent varier en clarté et en couleur. Ces paramètres sont influencés par l'intensité du processus inflammatoire, son stade et son facteur étiologique. Les sécrétions sont formées de liquide, de mucus et de diverses cellules.
- Nuageux - s'il y a un grand nombre de cellules, la décharge a une couleur trouble.
- Gris ou épais - lorsque les cellules épithéliales prédominent dans les sécrétions, elles acquièrent une couleur grise et deviennent épaisses.
- Jaune, vert ou jaune-vert - lorsque l'écoulement contient un grand nombre de leucocytes, ils deviennent jaunes et même verts ; on les appelle aussi écoulement purulent.
Il est à noter qu'avec une même pathologie, la nature de l'écoulement évolue dans le temps.
Décharge blanche
Les pertes blanches chez les hommes sont dues à plusieurs raisons. Tout d'abord, la candidose doit être exclue. Les symptômes suivants sont observés avec cette maladie :
- la tête du pénis sent désagréablement le pain aigre ou la levure ;
- la tête du pénis est recouverte d'une couche blanchâtre ;
- il y a des démangeaisons, des brûlures et même des douleurs dans le pénis et le périnée ;
- un écoulement apparaît en urinant;
- il y a des taches rougeâtres (irritation, inflammation) sur la tête et la surface interne du prépuce ;
- une douleur survient pendant le coït, une gêne est ressentie au niveau de la tête et du prépuce;
- des pertes blanches sont notées non seulement pendant la miction;
- le partenaire se plaint de démangeaisons et de brûlures, de douleurs lors des rapports sexuels et a des écoulements ringards.
En plus de la candidose urogénitale, les pertes blanches peuvent être causées par la chlamydia et/ou l'uréeplasmose et la mycoplasmose, et également parler d'une inflammation de la prostate, caractérisée par :
- difficulté et miction intermittente;
- sensation de brûlure dans le périnée et l'urètre;
- inconfort lors des selles;
- envie fréquente d'uriner;
- troubles sexuels (diminution de la libido et de l'érection, éjaculation rapide, perte de l'orgasme).
Il est important que les hommes se souviennent qu’une prostatite avancée peut entraîner non seulement une dysfonction érectile persistante, mais également l’infertilité.
Sélections transparentes
- Chlamydia, uréeplasmose - un écoulement muqueux clair est possible en cas d'urétrite à chlamydia ou à uréeplasma au stade chronique de la maladie. À mesure que le processus s'aggrave, le nombre de leucocytes dans l'écoulement augmente et ils acquièrent une couleur verdâtre ou jaunâtre.
- Trichomonase, gonorrhée - un écoulement clair et abondant avec une grande quantité de mucus, observé pendant la journée, est également possible au stade initial de l'infection par Trichomonas ou gonocoques. Dans le cas de la chlamydia (uréeplasmose), les sensations subjectives sont souvent absentes (douleur, démangeaisons, brûlure) et un écoulement clair apparaît après une abstinence prolongée d'uriner.
Décharge jaune
L'écoulement purulent, qui comprend l'épithélium desquamé de l'urètre, un nombre important de leucocytes et du mucus urétral, a une teinte jaunâtre ou verdâtre. Les pertes jaunes ou mélangées à de la verdure sont un signe caractéristique des maladies sexuellement transmissibles.
- Gonorrhée - l'écoulement est épais et dégage une odeur putride désagréable, observée tout au long de la journée et accompagnée de douleurs au moment d'uriner. Un homme devrait d’abord penser à une infection gonorrhéique s’il présente la paire de symptômes classiques : écoulements et démangeaisons.
- Trichomonase - également accompagnée d'écoulements jaunes, la trichomonase ne peut être exclue, même si elle est souvent asymptomatique. Avec des symptômes sévères d'infection à Trichomonas, en plus des écoulements purulents, un homme est gêné par des brûlures et des douleurs pendant la miction, une envie fréquente et irrésistible d'uriner, une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen et un inconfort au niveau du périnée.
Décharge avec odeur
Mauvaise hygiène
Une odeur désagréable du périnée et du pénis notamment peut également être observée si les conditions d'hygiène intime ne sont pas respectées :
- Le Smegma est un excellent terrain fertile pour les micro-organismes qui, en se multipliant et en mourant, créent une odeur désagréable si les organes génitaux externes ne sont pas soigneusement lavés régulièrement.
- De plus, le smegma lui-même peut avoir une odeur désagréable en cas de trouble métabolique (par exemple, le diabète sucré chez l'homme). Dans ce cas, la sécrétion de smegma est si intense qu’elle pénètre à travers les sous-vêtements.
Infections
Un écoulement odorant est le plus souvent observé avec une lésion infectieuse de l'urètre. Tout d'abord, vous devez exclure l'urétrite gonorrhéique - un écoulement épais, jaune ou vert observé tout au long de la journée.
L'odeur aigre des pertes est un symptôme pathognomique de la candidose urogénitale. L'infection par des champignons du genre Candida provoque l'apparition d'écoulements fromagers ou blanc laiteux.
Une odeur de poisson est également possible, inhérente à la gardnerellose, plus typique chez les femmes (appelée vaginose bactérienne), et chez les hommes, le développement de cette maladie est plutôt absurde. Gardnerella est un micro-organisme conditionnellement pathogène et ne commence à se reproduire activement que sous certaines conditions :
- immunité affaiblie;
- processus inflammatoires concomitants des organes génito-urinaires;
- dysbiose intestinale;
- utilisation de préservatifs avec spermicides ;
- traitement au long cours avec des antibiotiques ou des immunosuppresseurs (cytostatiques, corticostéroïdes) ;
- sous-vêtements moulants en tissus synthétiques;
- vie sexuelle promiscuité.
De plus, des écoulements avec une odeur désagréable peuvent survenir en raison de maladies telles que :
- balanite (inflammation de la tête du pénis)
- balanoposthite (inflammation de la surface interne du prépuce).
Mais en plus des écoulements (non pas de l'urètre, mais du smegma), ces maladies s'accompagnent d'hyperémie et de démangeaisons, de douleurs dans le pénis, ainsi que d'ulcères et de rides sur la tête.
Écoulement sanglant
Infections
Un écoulement sanglant ou strié de sang est souvent observé avec une lésion infectieuse de l'urètre. Un mélange de sang est caractéristique de l'urétrite gonorrhéique, à trichomonas ou à candidose. De plus, la quantité de sang est directement liée à l’intensité de l’inflammation.
Du sang est souvent observé dans les urétrites chroniques (la membrane muqueuse de l'urètre se relâche et répond par des saignements de contact à la moindre irritation, y compris le passage de l'urine dans le canal).
Manipulations médicales
Une autre raison en est la blessure de l'urètre lors d'interventions médicales. En cas de bougienage brutal, de pose et de retrait d'un cathéter, de cystoscopie ou de prélèvement d'un frottis, un saignement immédiat peut être observé. Ils diffèrent en ce que le sang est écarlate, ne contient pas de caillots et que le saignement lui-même s'arrête très rapidement.
Passer des pierres, du sable
Entre autres choses, des écoulements sanguins peuvent être observés lorsque de petits calculs ou du sable (provenant des reins ou de la vessie) traversent l'urètre. La surface dure des microlithes endommage la membrane muqueuse et les parois des vaisseaux sanguins, provoquant des saignements. Dans ce cas, le sang est plus visible lors de la miction, ce qui s'accompagne de douleur.
Glomérulonéphrite
Une hématurie importante (sang dans les urines, visible en urinant) est également possible en présence de glomérulonéphrite. Dans ce cas, il existe une triade de symptômes : hématurie macroscopique, œdème, augmentation de la pression artérielle.
Tumeurs malignes
L'un des signes des tumeurs malignes de l'appareil génito-urinaire (cancer de la prostate, du pénis, des testicules et autres) est l'apparition de sang chez un homme. Dans ce cas, le sang sera brun ou foncé et des caillots pourront apparaître.
Écoulement de sang avec du sperme
Nous ne devons pas oublier un symptôme tel que la libération de sang avec des spermatozoïdes (hématospermie). Il existe de fausses et de vraies hématospermies. Dans les faux cas, le sang se mélange aux spermatozoïdes lors de leur passage dans l’urètre. Et c’est vrai, le sang pénètre dans l’éjaculat avant même de traverser l’urètre. L'hématospermie s'accompagne des symptômes suivants :
- douleur pendant l'éjaculation;
- troubles urinaires;
- douleur et/ou gonflement des organes génitaux (testicules et scrotum) ;
- inconfort et douleur dans le bas du dos;
- augmentation de la température corporelle.
L’une des causes de l’hématospermie est :
- vie sexuelle trop active ou vice versa,
- abstinence sexuelle à long terme, lors des rapports sexuels, une rupture des parois vasculaires dans les tissus des organes génitaux se produit
- une intervention chirurgicale ou une biopsie antérieure peut également provoquer la présence de sang dans le sperme
- l'hématospermie apparaît dans les néoplasmes bénins et malins des organes génito-urinaires
- en présence de calculs dans les testicules et les canaux déférents
- avec varices des organes pelviens.